讀名著品中醫之《世說新語》 從《世說新語》管窺魏晉醫藥

南朝宋劉義慶所撰《世說新語》，是我國傳統志人小說的經典名著，絕大多數篇章是魏晉時期的人物故事。書中有很多關于疾病、醫藥、健康的內容，散布于諸多篇章，本文予以整理總結，借以了解當時的醫藥發展情況。

殷浩燒經方

《世說新語·術解第二十》載：殷中軍妙解經脈，中年都廢。有常所給使，忽叩頭流血。浩問其故，云：“有死事，終不可說?！痹憜柫季?，乃云：“小人母年垂百歲，抱疾來久，若蒙官一脈，便有活理，訖就屠戮無恨?！焙聘衅渲列?，遂令舁來，為診脈處方。始服一劑湯便愈。于是悉焚經方。

譯文：殷浩精通診脈治病之術，到了中年時候都荒廢了。有一個日常侍奉他的仆役，忽然對他扣頭以至流血。殷浩問他是什么緣故，他說：“有件關系人命的事，終究是不能說的?！北P問他究竟是什么事，問了好久才說：“小人的母親年紀將近百歲，身染疾病已經很久，倘若能蒙官人診治一下，就有活命的可能，至于小人冒犯了官人，即使死于刀下也絕對沒有遺恨了?！币蠛票凰囊黄\心所感動，就叫他把母親抬來，替她診脈開藥方。才開了一劑湯藥，就霍然而愈。殷浩于是把所收存的經方悉數燒毀了，表示自己從此與醫道絕緣。

一劑湯藥解決疾患，表明殷浩醫術高明。殷浩燒經方折射出了魏晉時醫生的社會地位之低。殷浩學醫為興趣愛好，僅作自身保健或者有需要時診治，并不以醫為業。據《三國志·華佗傳》記載華佗雖醫術出神入化，“然本作士人，以醫見業，意常自悔”。這都反映出魏晉時期人們對醫生的看法。

情志不遂致病

《世說新語·惑溺第三十五》載：賈公閭后妻郭氏酷妒。有男兒名黎民，生載周，充自外還，乳母抱兒在中庭，兒見充喜踴，充就乳母手中嗚之。郭遙望見，謂充愛乳母，即殺之。兒悲思啼泣，不飲它乳，遂死。郭后終無子。

譯文：賈充的后妻郭氏嫉妒心特別強。她有一個兒子叫黎民，剛滿一周歲時，賈充從外面回來，奶媽正抱著孩子在院子里玩，孩子看見賈充開心得直蹦，賈充就靠近抱著孩子的奶媽，親了孩子一口。郭氏遠遠看見，認為賈充喜歡奶媽，馬上殺掉了她。孩子想念奶媽，悲傷地不?？奁?，也不吃別人的奶，就死掉了。郭氏后來到底也沒有再生兒子。

嬰兒因想念乳母，啼泣不飲致死，屬于情志不遂致病的典型案例。

《世說新語·傷逝第十七》載了兩則故事。一是支道林失去法虔以后，精神頹喪，神采低落，他常對人說知己已去世，他說的話再也無人懂得，心里郁悶難解，他大概也要死了，一年后支道林也死了。另一則是王徽之和王獻之都病得很重，王獻之先去世。王徽之奔喪，拿王獻之的琴來彈，琴弦怎么也調不好，就把琴扔到地上說：“子敬啊，子敬，怎么人和琴都不在了！”說完就悲痛到暈厥，過了好一會兒才蘇醒。之后過了一個多月他也離開了人世。

支道林失去法虔、王徽之因王獻之先逝，憂愁悲傷、精神頹廢，身體隨之垮掉，凸顯情志不遂對身體的不利影響。

《世說新語·紕漏第三十四》還提到一種病證為“虛悸”，說殷仲堪父病虛悸，“聞床下蟻動，謂是牛斗”，指每次聽到床下螞蟻的動靜，都感覺是牛在斗架。書中提到瘧疾，認為是瘧鬼作祟，反映出當時認識疾病的局限。

于法開治積聚之病

《世說新語·術解第二十》載：郗愔信道甚精勤，?；几箖葠?，諸醫不可療，聞于法開有名，往迎之。既來便脈，云：“君侯所患，正是精進太過所致耳?！焙弦粍c之。一服即大下，去數段許紙，如拳大，剖看，乃先所服符也。

譯文：郗愔信奉道教，非常虔誠勤勉。他常常覺得腹中不適，很多醫生都不能治療。聽說于法開醫術著名，就去請他來看病。于法開來到之后，就為郗愔診脈，說：“君侯所患的病，只是信道太過而引起的?！本团淞艘环幗o郗愔。郗愔喝下湯藥后，立即大瀉，瀉出約幾段紙團，都像拳頭般大，剖開一看，原來是先前所吞服的符。

于法開，東晉高僧、醫家，精于醫術及佛釋之道。郗愔信道服符紙積聚成病，于法開知道病源，用藥瀉下積物而愈。

中藥遠志

《世說新語·排調第二十五》載：謝公始有東山之志，后嚴命屢臻，勢不獲已，始就桓公司馬。于時人有餉桓公藥草，中有遠志。公取以問謝：“此藥又名小草，何一物而有二稱？”謝未即答。時郝隆在坐，應聲答曰：“此甚易解：處則為遠志，出則為小草?！敝x甚有愧色?；腹恐x而笑曰：“郝參軍此過乃不惡，亦極有會?！?/span>

譯文：謝安當初在東山，有隱居不仕的志向，后來朝廷征召他的嚴切的命令多次下達，看情勢無法擺脫，不得已而出任桓溫的司馬。當時，有人給桓溫送藥草，其中有遠志?；笢啬脕韱栔x安：“這種藥又叫小草，為什么同樣事物有兩種名稱？”謝安沒有立即回答。其時郝隆也在座，應聲答道：“這很容易解釋：隱處時就是遠志，出山了就是小草?！敝x安很有些慚愧的神色?；笢乜戳丝粗x安，笑著說：“郝參軍這通議論不壞，也很有意味?！?/span>

中藥遠志是遠志科遠志屬植物遠志或卵葉遠志的干燥根，服之能益智強志，故有此稱。遠志長出地面之葉名為小草。郝隆一語雙關，諷刺謝安。

音樂養生

《世說新語·言語第二》載：謝太傅語王右軍曰：“中年傷于哀樂，與親友別，輒作數日惡?！蓖踉唬骸澳暝谏Ｓ?，自然至此，正賴絲竹陶寫，恒恐兒輩覺，損欣樂之趣?！?/span>

譯文：太傅謝安對右軍將軍王羲之說：“人到中年，常常為一些哀哭傷感的事情所激動，每逢和親友分別，總要好幾天不愉快?！蓖豸酥f：“桑榆晚年，自然會到達這種地步，正需要靠音樂來陶冶性情，排遣憂悶，還常?？峙聝号磔叞l覺，減少了欣喜歡樂的情趣?！?/span>

人到中年感慨頗多，王羲之勸導謝安用音樂陶冶情操，排遣憂悶，緩解離別哀傷之情。（李百龍 甘肅中醫藥大學附屬醫院）

來源：中國中醫藥網