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    1. 圖片展示

      《張掖市DIP支付方式改革三年行動實施方案》政策解讀

      發表時間: 2023-02-10 09:36:35

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      一、文件起草背景

      深化醫保支付方式改革是保障群眾獲得優質醫藥服務、提高基金使用效率的關鍵環節,是深化醫療保障改革、推動醫保高質量發展的必然要求?!吨泄仓醒?/span> 國務院關于深化醫療保障制度改革的意見》提出,要“建立管用高效的醫保支付機制”。國家醫保局下發《國家醫療保障局關于印發DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃的通知》(醫保發〔2021〕48號),甘肅省醫保局下發《甘肅省DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃的通知》(甘醫保發〔2021〕126號),要求各市州制定本地支付方式改革三年行動計劃,不斷提升醫保發展質量和精細化管理水平。

      二、工作目標

      2022年開始至2024年底,將醫?;饏^域總額預算與點數法相結合,全面實行住院以DIP為主的多元復合支付方式。2025年,形成全省統一、上下聯動、內外協同、標準規范、管用高效的覆蓋所有開展住院服務定點醫療機構的醫保支付新機制。

      三、主要任務

      按照“抓擴面、建機制、打基礎、推協同”的總體工作思路,推進全市DIP支付方式改革從局部向全面、從部分到全體、從粗放式向精細化縱深發展。

      一是做實兩層擴面改革,實現“四個全面”覆蓋。縣區全面覆蓋,自2022年起,市域內全面啟動各縣區DIP支付方式改革。機構全面覆蓋,2022年底前開展DIP支付方式改革并實際付費的定點醫療機構(含民營定點醫療機構)覆蓋比例不低于40%,2023年底前實現全面覆蓋,2024年鞏固改革成果。病種全面覆蓋,2022年底前實現定點醫療機構病種覆蓋比例不低于70%,2023年底前不低于80%,2024年底前實現定點醫療機構病種全面覆蓋(原則上達到90%)?;鹑娓采w,2022年底前實現DIP醫?;鹬С鲞_到市域內住院醫?;鹬С龅?0%,2023年底前不低于50%,2024年底前達到70%。

      二是加強四項基礎建設,夯實擴面改革基礎。支付方式改革專業性強、牽涉面大,是一項系統工程和戰略任務,在改革推進過程中必須加強專業能力、信息系統、技術標準和示范點四項建設,建立干中學、學中干的良性互動與結對幫扶機制,扎牢改革擴面基礎,確保支付方式改革行穩致遠。

      三是完善四個工作機制,提升精細化管理水平。在推進改革過程中,要緊扣DIP付費核心內涵,不斷完善核心要素管理與調整機制、健全績效管理與運行監測機制、形成多方參與的評價與爭議處理機制、建立相關改革的協同推進機制等4個工作機制,建立醫保對醫療機構管用高效的支付管理和激勵約束機制,不斷推進醫保支付方式改革內涵式、精細化發展。

      四是協同推進四個到位,促進醫院內涵發展。支付方式改革能否順利落地、得到多方認可、實現預期改革目標,與定點醫療機構的理解、配合和支持密不可分。需要促進醫療機構開展相關配套改革,引導和協調醫療機構重點推進編碼管理、信息傳輸、病案質控、內部運營機制建設等四個方面的協同改革,做到四個到位。


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